Universidad Femenina del Sagrado Corazón Facultad de Ingeniería, Nutrición y Administración Escuela Profesional de Nutrición y Dietética RELACION DEL SOMATOTIPO CON EL CONSUMO ENERGÉTICO Y MACRONUTRIENTES EN VOLEIBOLISTAS ADOLESCENTES ESCOLARES. LA MOLINA Tesis presentada por: GARCIA LEON, MELBA LUISA Para optar el Título Profesional de: Licenciada en Nutrición y Dietética Asesora Mg. Elizabeth Melina Céspedes García Lima – Perú 2018 1 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Los miembros del jurado han aprobado el estilo y el contenido de la tesis sustentada por: MELBA LUISA, GARCIA LEON _______________________________________________________________ Magister Yadira Jiménez Arrunátegui Magister Elizabeth Céspedes García _______________________________ Dra. Eulalia Calvo Bustamante Decana Facultad de Ingeniería, Nutrición y Administración 2 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons RESUMEN La relación que puede tener el somatotipo con el consumo energético y el aporte adecuado de macronutrientes en los deportistas influirá muchísimo en su rendimiento deportivo, pero al existir escasa información sobre esta relación para la mayor parte de los deportes, y siendo así aún más complejo si requerimos que esta sea más específica como por ejemplo por grupo etáreo, nace la necesidad de investigar y profundizar sobre este tema. El objetivo de la investigación consistió en determinar si existe relación entre el somatotipo y el consumo energético y macronutrientes de las voleibolistas escolares. El método que se utilizó en el somatotipo fue la medición del peso, la talla, el IMC, pliegues cutáneos (pantorrilla medial, tríceps, subescapular y supraespinal), perímetros (brazo relajado y brazo flexionado) diámetros (Biepicondilar del Húmero y del Fémur); para la estimación del consumo energético y macronutrientes el recordatorio de 24 horas y la frecuencia del consumo de alimentos. Se halló que no existe relación estadísticamente significativa entre los componentes del somatotipo con la adecuación del consumo energético y macronutrientes el promedio del consumo energético fue 82%, de proteínas 101%, de lípidos 79% y de carbohidratos 73%. Es decir que solo cubren las tres cuartas partes de su requerimiento diario energético, causando una influencia negativa sobre el rendimiento deportivo de las adolescentes. Palabras claves: somatotipo, consumo energético, macronutrientes, Endomorfismo, Ectomorfismo y Mesomorfismo. ABSTRACT The relation that the somatotype can have with the energetic consumption and the adequate contribution of macronutrients in the sportsmen, will influence very much in its sportive performance, but when there is scarce information on this relation for most of the sports, and being thus even more complex if we require that this be more specific as for example by age group, the need arises to investigate and deepen on this topic. The objective of the research was to determine if there is a relationship between the somatotype and the energy consumption and macronutrients of school volleyball players. The method used in the somatotype was the measurement of weight, height, BMI, skin folds (medial calf, triceps, subscapular and supraspinal), perimeters (relaxed arm and flexed arm) diameters (Bicepicondylar of the Humerus and Femur); for the estimation of energy consumption and macronutrients the 24-hour reminder and the frequency of food consumption. It was found that there is no statistically significant relationship between the components of the somatotype with the adequacy of energy consumption and macronutrients the average energy consumption was 82%, protein 101%, lipids 79% and carbohydrates 73%. That is to say, they only cover three quarters of their daily energy requirement, causing a negative influence on the sports performance of adolescents. Key words: somatotype, energy consumption, macronutrients, Endomorphism, Ectomorphism and Mesomorphism. 3 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons RECONOCIMIENTOS A la Universidad Femenina del Sagrado Corazón, mi alma Máter, que por medio de sus docentes me brindaron una excelente formación académica. A la Mg. Elizabeth Céspedes García y al Mg. Celso González Chavesta por la asesoría brindada. Al Colegio Reina de los Ángeles por brindarme la oportunidad de evaluar a sus alumnas deportistas y prestarme sus instalaciones; asimismo a la Hermana Julia Sueyoshi Furguen directora del presente colegio, por su confianza en mi persona. DEDICATORIA Quiero dedicar esta tesis primeramente a Dios, porque me ha permitido tener la gran oportunidad de desarrollar con su sabiduría dicha investigación, él ha puesto en mi camino, a las personas adecuadas que me han animado y apoyado a los largo de estos años de ardua investigación, realizar esta tesis me ha permitido crecer como persona y profesional, me ha enseñado dos cosas básicas, la primera a luchar cada día por mis metas y objetivos y la segunda a escuchar a los demás y nunca dejar de aprender es decir a seguir adquiriendo más conocimientos. También se la dedico a mi esposo José Beytia Piazze quien me ha apoyado muchísimo desde el día que nos conocimos, él me ha enseñado que en la vida hay que buscar ser siempre mejor cada día, ser diferente a la manada, no dejarse llevar por el resto, a actuar pensando en las consecuencias de nuestros actos, estas lecciones las llevaré siempre en mi vida como madre, esposa y profesional de la salud. Se la dedico también a mi hija Micaela Beytia quien siempre al llegar del colegio me preguntaba, mami ¿Cómo vas con tu tesis? ¡Tú puedes! A veces era muy difícil atender sus necesidades, pero ella desarrolló un gran sentido de la responsabilidad y comprensión, gracias hija por todo tu apoyo. También se la dedico a mis padres Carmen León y Guillermo García quienes toda la vida me han comprendido a pesar de muchas dificultades personales y dudas. Gracias a todos, mi alma y mi ser existen con un solo propósito en la vida, de servir a los demás, no hay nada más gratificante que ver como un paciente, amigo o familiar empieza a nutrirse adecuadamente y ver como sus vidas mejoran gracias a los conocimientos adquiridos en mi alma Máter. Estoy muy agradecida en la vida por todo lo que soy y tengo. 4 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons INDICE Página CAPITULO I: PROBLEMA DE LA INVESTIGACION………………………..…..10 1.1 Planteamiento del Problema…………………………………………………...10 1.1.1 Formulación del Problema…………………………………………………..13 1.2 Justificación de la investigación………………………………………………13 1.3 Objetivos de la Investigación…………………………...................................15 1.3.1 Objetivos Generales………………………………………………………….15 1.3.2 Objetivos específicos………………………………………………………...15 CAPÍTULO II: MARCO TEORICO…………………………………………………16 2.1 Antecedentes de la investigación…………………………………………….16 2.2 Bases Teóricas………………………………………………………………….19 2.2.1 La adolescencia y sus etapas………………………………………………19 2.2.2 El Crecimiento y desarrollo puberal………………………………………..20 2.2.3 Los Cambios de composición corporal……………………………………..21 2.2.4 La Maduración sexual en la adolescencia………………………………..23 2.2.5 El Somatotipo en el deporte…………………………………………………23 2.2.6 Los Componentes del Somatotipo………………………………………….29 2.2.7 El vóleibol……………………………………………………………………..35 2.2.8 Métodos recolección de datos……………………………………………...47 2.3 Definición de términos…………………………………………………………49 2.4 Formulación de la Hipótesis…………………………………………………..51 2.4.1 Hipótesis Principal……………………………………………………………51 2.4.2 Hipótesis Específica………………………………………………………….51 CAPITULO III: DISEÑO METODOLOGICO……………………………………....52 3.1 Tipo de nivel y Diseño de la Investigación…………………………………....52 3.2 Población y Muestra……………………………………………………………..52 3.3 Operacionalización de las variables del estudio……………………………..53 3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información…………………..54 3.5 Técnicas estadísticas de procesamiento de información…………………...62 5 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons CAPÍTULO IV: RESULTADOS……………….....................................................64 4.1 Contrastación de la Hipótesis…………………………………………………..69 CAPÍTULO V: DISCUSIÓN DE RESULTADOS………………………………….71 CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………………...76 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………….79 APENDICE…………………………………………………………………………...84 Apéndice A: Matriz de Consistencia……………………………………………….84 Apéndice B: Proforma de Antropometría……………………………………….... 85 Apéndice C: Cuestionario estructurado: Recordatorio de 24 horas……………86 Apéndice D: Cuestionario de la Frecuencia de Consumo de los Alimentos…..87 Apéndice E: Calculo de requerimiento de energía para adolescentes………….. según sexo, área geográfica de residencias y estilos de vida………………….89 Apéndice F: Mediana del IMC, peso, talla para adolescentes mujeres…………. de 12 a 17 años, según área de residencia………………………………………89 6 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons LISTA DE TABLAS Tabla Página 1. Resultados demográficos y características antropométricas, según la posición de juego………………………………………………….64 2. Resultados de los componentes del somatotipo, según la posición de juego………………………………………………….65 3. Resultados del consumo energético, según la posición de juego……………………………………………………………………….68 4. Resultados del consumo de macronutrientes, según la posición de juego………………………………………………………….69 5. Correlaciones de Spearman´s de los componentes del somatotipo y el consumo energético y macronutrientes de las voleibolistas escolares………………………………………………70 7 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons LISTA DE FIGURAS Página 1. Los estadios de Tanner en la mujer……………………………………22 2. Las secuencias de eventos puberales en chicas………………….…23 3. Tipos somatotipo según Sheldon por sexo masculino y femenino………………………………………………………………..24 4. Psicólogo William Sheldon y Profesor Heath y Carter………………25 5. Somatotipo Endomórfico………………………………………………..29 6. Somatotipo Mesomórfico……………………………………………..…30 7. Somatotipo Ectomórfico…………………………………………………31 8. Categoría de los somatotipos basada en la somatocarta…………...34 9. Escala calificativa de los componentes del Somatotipo, según diferentes rangos………………………………………………..35 10. Requerimiento diario del consumo de hidratos de carbono según la sociedad internacional de nutrición deportiva…………….44 11. Necesidades nutricionales del consumo de proteínas según grupo colectivo…………………………………………………...45 12. Componente del somatotipo según la posición de juego, en voleibolistas adolescentes de 14 a 16 años de edad………………..66 13. Distribución de las voleibolistas adolescentes de 14 a 16 años de edad en la somatocarta……………………………..67 8 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons INTRODUCCIÓN El somatotipo es considerado una valiosa herramienta que tiene la capacidad de describir numéricamente la configuración morfológica del físico y el cuerpo tanto en su forma, su composición y totalidad, siendo independiente del sexo de la persona, edad y el tamaño1. La biotipología es la disciplina que estudia los biotipos y su relación entre ellos, no depende solamente de la carga genética, sino de otros factores externos, como la actividad física y la nutrición, siendo modificable, con la finalidad de alcanzar un máximo rendimiento deportivo2. Durante los entrenamientos del voleibol, se ven implicados la utilización de grandes grupos musculares, esto requiere que el cuerpo produzca mucha energía, que se incrementa según la medida de la intensidad y la duración del ejercicio, se ha observado que muchos deportistas no cubren sus necesidades nutricionales diarias tales como el consumo energético y macronutrientes, por lo tanto la alimentación juega un papel muy importante que permite desarrollar un somatotipo ideal según al deporte y a la posición en que se juega. Por ello, el presente estudio fue diseñado con el fin de conocer el somatotipo y determinar si existe relación con el consumo energético y macronutrientes en las voleibolistas escolares de 14-16 años. Para una mejor comprensión el siguiente trabajo está distribuido de la siguiente manera: CAPITULO I Problema de Investigación que contiene la Formulación del Problema, Justificación y Objetivos. CAPITULO II Antecedentes de la investigación, bases Teóricas, La aplicación y los resultados. CAPITULO III Discusión CAPITULO IV Conclusiones. CAPITULO V Recomendaciones. 9 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACION 1.1 Planteamiento del Problema Según Moisés de Hoyo L1, un determinado deporte está asociado con las características antropométricas, la composición corporal y el somatotipo. En el caso del somatotipo diversas investigaciones han descubierto que es modificable, hasta donde lo permitan los genes de manera individual. En estos tiempos más modernos, el somatotipo se ha utilizado en el ámbito deportivo con la finalidad de definir tanto la composición corporal para analizar las diferencias, según al deporte practicado, sabiendo que cada deporte requiere de un somatotipo ideal para poder alcanzar el éxito deportivo, en relación a los deportes como el vóleibol el somatotipo ideal para esta población, es en función a los requerimientos físicos según la posición en que se juega, disminuyendo la dispersión cuando se agrupa según la posición de juego13 Durante la etapa del crecimiento (adolescencia), el cuerpo humano se ve sometido a diversos cambios físicos, corporales, hormonales y de crecimiento, 1 Además, los parámetros antropométricos como la talla y la relación que esta guarda con las longitudes corporales en el caso de las jugadoras de vóley y la dieta pueden tener un alto impacto en el entrenamiento y el rendimiento deportivo3,35. En esta etapa de la vida se adquiere autonomía personal en la alimentación, siendo una etapa en la que los hábitos alimenticios son fácilmente modificables pudiendo causar problemas nutricionales como una deficiencia en el consumo energético y de macronutrientes3 10 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Según Juan Francisco Mielgo (2013)19, los adolescentes deportistas que mantiene una adecuada ingesta energética, les permite mantener un peso corporal saludable , a soportar los entrenamiento intensos y constantes, a reducir los riesgos de enfermedades y lesiones físicas y musculares, se ha observado que en mujeres deportistas que compiten en categorías de peso, deportes estéticos o deportes de resistencia de larga duración, no cubren sus necesidades energéticas, principalmente un bajo consumo de carbohidratos, causando la degradación de las reservas proteicas musculares y la deficiencia de micronutrientes. Según la guía de nutrición para deportistas (2010)20 nos dice que un adecuado consumo de energía permite una mejor recuperación durante y después de la práctica deportiva intensa, alcanzar óptimos resultados durante el entrenamiento. Frente a ello, es necesario un conocimiento adecuado y proporcionado de las necesidades nutricionales según a la composición corporal, edad, sexo, etc. Tanto así, que el consumo excesivo de energía, causaría el aumento la grasa corporal afectando directamente el rendimiento deportivo. Se ha observado que unos de los problemas y retos más comunes en los deportistas adolescentes es el poco conocimiento sobre los alimentos, las bebidas y técnicas de cocina inadecuadas, un conocimiento escaso o anticuado sobre nutrición para deportistas, la falta de acceso a un nutricionista deportivo, los medios económicos insuficientes, un estilo de vida muy apretado que no les permite tomarse el tiempo adecuado para obtener o consumir los alimentos necesarios, la disponibilidad limitada de buenas opciones de alimentos y bebidas , el consumo indiscriminado y el empleo inadecuado de suplementos y alimentos 11 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons para deportistas que no han sido evaluados y demostrados bajo evidencia científica20. Según nos comenta Oscar Roy (2013)4, solamente en los Estados Unidos el voleibol juvenil (1982 -2002), ha incrementado unas 22 veces, motivado la práctica de este deporte, mediante las diversas organizaciones nacionales e Internacional de Voleibol (FIVB) cuya función es organizar campeonatos juveniles cada dos años. Durante la competencia del vóleibol el glucógeno muscular es el sustrato más utilizado, el patrón del ejercicio produce altas tasas de calor metabólico, con pérdidas significativas de sudor ocasionando un grado de deshidratación que puede afectar el rendimiento deportivo. Frente a ello, si se aumenta el entrenamiento deportivo, se recomendaría también aumentar las demandas energéticas de los carbohidratos, las proteínas y las grasas19. Por lo cual, las guías nutricionales actuales nos recomiendan que los deportistas adolescentes reciban una evaluación nutricional y antropométrica adecuados, a la par, la distribución calórica de la ingesta debe mantener la correcta proporción de los nutrientes inmediatos35. En el Colegio Reina de los Ángeles, se brinda el taller deportivo de vóley a las estudiantes, tres veces por semana, cuyo promedio es de 50 deportistas. Por ello, el presente estudio tiene el propósito de determinar el somatotipo mediante los indicadores antropométricos y relacionarlo con el consumo energético y macronutrientes mediante la evaluación dietética. 12 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 1.1.1 Formulación del Problema 1.1.1.1 Problema General: ¿Cuál es la relación del somatotipo y el consumo energético y macronutrientes de las voleibolistas escolares de 14-16 años, según la posición de juego? 1.1.1.2 Problemas Específicos:  ¿Qué somatotipo presenta las voleibolistas escolares de 14-16 años, según la posición de juego?  ¿Cuál es el consumo energético y macronutrientes de las voleibolistas escolares de 14-16 años, según la posición de juego? 1.2 Justificación de la investigación El somatotipo es considerado, una herramienta que tiene la capacidad de describir las dimensiones corporales del deportista, dado que las características físicas son importantes, el deportista debe saber cómo desarrollarlo adecuadamente con la finalidad de mejorar el rendimiento deportivo. En estos últimos años se puede observar como la práctica deportiva a nivel mundial y nacional, ha tenido un crecimiento muy acelerado, si nos enfocamos en la práctica del voleibol, podemos decir que ha despertado mucho interés en los jóvenes y adolescentes en especial del sexo femenino. En el Perú, no existe muchas investigaciones que hayan cuantificado el incremento de la práctica de este deporte, pero se puede observar la gran demanda de niños y adolescentes que desean aprender y desarrollar esta disciplina. En las escuelas públicas, colegios privados y las academias profesionales, se ha incorporado talleres de deporte tales como vóley, básquet 13 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons y futbol, sin embargo, este crecimiento es insuficiente, podemos tomar como referencia el caso del nivel más alto la selección nacional de voleibol. Si analizamos en nuestro país, vemos como existe una deficiente implementación holística de políticas públicas para incrementar la actividad física deportiva, poca o pobre promoción a todo nivel en los grupos etáreos y así como deficientes estrategias integrales de actividad física en las mismas escuelas, fuera del horario escolar, dirigido a toda la comunidad educativa, la escasa implementación de políticas para establecer una cultura alimentaria- nutricional saludable, la inexistente protección del nuevo consumidor alimentario mediante la promoción de alimentación saludable escolar y la regulación del consumo de alimentos procesados y no procesados principalmente los de alta densidad tanto energética, grasas saturadas o hidrogenadas, azúcares simples y sodio. La Revista Española de nutrición humana y dietética (2013)5, analizó la ingesta energético-nutricional de las jugadoras profesionales de voleibol en dicho país, observando que el consumo de energía y macronutrientes no se ajustaba a las recomendaciones dadas para los deportistas, además se halló una baja ingesta energética de los hidratos de carbono. Debido a ello, ha despertado el interés de investigar con mucha inquietud las características antropométricas (corporales) y nutricionales de jóvenes del sexo femenino que están dentro de la etapa de la adolescencia, la cual se manifiesta por cambios corporales, físicos, hormonales, etc. 14 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 1.3 Objetivo de la Investigación 1.3.1 Objetivo general Determinar si existe relación entre el somatotipo y el consumo energético y macronutrientes de las voleibolistas escolares de 14-16 años. 1.3.2 Objetivos específicos  Conocer el somatotipo de las voleibolistas escolares de 14-16 años, según la posición de juego.  Estimar el consumo de energético y macronutrientes de las voleibolistas escolares de 14-16 años, según la posición de juego. 15 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons CAPÍTULO II: MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes de la investigación Moisés de Hoyo en el 2008, determinó el somatotipo de los jugadores infantiles de voleibol, para controlar el entrenamiento, con la finalidad de asegurar un adecuado desarrollo físico. Se evaluaron a 154 jugadores, con las edades comprendidas de entre 12 y 14 años. Los datos fueron extraídos aplicando las técnicas recomendadas por la ISAK (2001). Los resultados mostraron que la mayoría de los jugadores tenían un somatotipo Endo- mesomorfo en ambos sexos, concordando en el perfil predominante para estas edades1. Cristian Martínez en el 2012, investigó al grupo étnico de Mapuche de 10 y 14 años, el método antropométrico que se utilizó fue el de Heath & Carter para obtener el somatotipo, a la vez se obtuvo la evaluación y la clasificación del estado nutricional según las normas técnicas nutricionales. Se concluyó que la causa de migración y desarrollo urbano han hecho que esta etnia se traslade a la ciudad de Temuco, modificando sus estilos de vida. Los hombres presentaron un somatotipo meso-endomórfico y las mujeres Endo-mesomórfico. Al comparar por sexo se encontraron diferencias significativas en la endomorfía para las mujeres y en los varones la mesomorfía6 . Juan Mielgo-Ayuso en el 2013, valoró la ingesta calórica y macronutrientes en las jugadoras de voleibol profesional de la liga española durante 16 semanas de entrenamiento y durante la fase competitiva, con la finalidad de compararlas con las referencias marcadas para la población 16 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons deportista. La muestra evaluada fue de 10 jugadoras. La herramienta utilizada fue el cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA). Los datos fueron corroborados mediante un registro dietético de 7 días consecutivos, después se calculó la ingesta de nutrientes diaria utilizando la tabla de composición de alimentos del CESNID, Este análisis energético-nutricional tuvo como resultado que la cantidad de energía y macronutrientes no se ajustaba a las recomendaciones nutricionales para las deportistas siendo alta en proteínas con 2 g/kg (se recomienda de 1,2-1,8 g/kg); y en grasas 35% (se recomienda un máximo del 30%) y baja en energía total, 41,1 kcal/kg (se recomienda de 45-50 kcal/kg de peso para deportistas); y los hidratos carbono, 4,4 g/kg (se recomienda entre 7-10 g/kg ) estas recomendaciones es para aquellos deportistas que entrenan a diario 5. Andrés Avelino Cáceres en el 2015, investigó sobre la asociación que tiene el somatotipo con el consumo de energía y macronutrientes en los futbolistas competitivos de 12-16 años de edad que entrenan en las divisiones menores de los principales clubes de futbol en Lima, las mediciones antropométricas que se utilizaron estuvieron basadas en el protocolo de la Sociedad internacional para el Avance de la Cineantropometría (ISAK), para el cálculo del somatotipo se utilizó el modelo propuesto por Heath & Carter y para la estimación del consumo de energía y macronutrientes se utilizó la encuesta semicuantitativa de alimentos respectivamente, los resultados del somatotipo hallado fue un predominio al mesomorfismo balanceado, según a la posición del juego los arqueros presentaron un mayor endomorfismo, cuya razón es que tienen una actividad física más baja que las otras posiciones de juego; En el 17 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons consumo promedio de adecuación energética fue de 79.4 %, y en las grasas un 89.8% respetivamente, no existiendo alguna asociación significativa entre los porcentajes de adecuación de macronutrientes y el somatotipo. Se concluyó que los futbolistas competitivos tienen un somatotipo aceptable, siendo ideal para la práctica de dicho deporte, sin embargo, presentaron claras deficiencias nutricionales energéticas y de macronutrientes, afectando directamente tanto en su desarrollo físico, biotipo adulto y rendimiento deportivo7. Alejandra Vizquerra en el 2014, investigó el estado nutricional, la composición corporal y el nivel de consumo de energía y macronutrientes en los escolares adolescentes del equipo de vóleibol de un colegio particular en el distrito de Miraflores (Lima). Los resultados del consumo energía fue de 73.3%, la cual no cubre las tres cuartas partes de su requerimiento energético, el consumo de proteínas fue de 148.8% el cual superó el 50% del requerimiento proteico y finalmente en el porcentaje de grasas fue de 31.5%, la cual es menor a lo recomendado para una población adulta sedentaria. En cuanto a la talla de las voleibolistas el 44.4% presenta una talla mayor a 170cm (1DE de talla para la edad a los 19 años) indicando que tienen 10 cm menos de estatura a comparación de las jugadoras de la selección juvenil de vóley 20118. 18 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 2.2 Bases Teóricas El Ministerio de Salud en el Documento Técnico de "Análisis de Situación de Salud de los adolescentes" sostiene que nuestro país ocupa el séptimo lugar con mayor población de adolescentes alcanzando el 21% aproximadamente. En el último censo realizado en el año 2006 por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)9. En el Perú viven aproximadamente 5´570,198 adolescentes. Diversas organizaciones consideran que la adolescencia oscila entre los 12 a 17 años (MINSA, 2009)10, según la Organización Mundial de la salud de 10 a 19 años (OMS) y según la Sociedad Americana de Salud y Medicina de 10 a 21 años (SAHM) Basado en ello, podemos ver que la adolescencia estaría determinada por diversas etapas, las cuales son influenciadas por los cambios corporales que se presentan. 2.2.1 La Adolescencia y sus etapas La adolescencia, se divide en tres etapas diferentes, cada una de estas etapas presentan diversos cambios físicos, emocionales, cognitivos, sociales, psicológicos y de comportamiento. a) La adolescencia temprana Se le considera la primera etapa, llamada “pubertad o preadolescencia” la cual se inicia desde los 10- 12 años hasta los 13-14 años. Se caracteriza por los cambios rápidos de su constitución física, tales como el rápido desarrollo del crecimiento de la composición corporal, los órganos y los sistemas, la maduración sexual de las gónadas y los órganos reproductores, además junto a ello la delineación de la nueva silueta corporal, todos estos cambios producen 19 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons muchas inquietudes, dudas y curiosidades en el adolescente respecto a su índole normal o anormal en su anatomía sexual 11. b) La Adolescencia Media Es la segunda etapa, la cual se inicia desde los 13 -14 años hasta los 16- 17 años. Durante esta etapa se producen más cambios psíquicos que físicos. Es decir que la mayoría de los adolescentes han logrado la maduración y la transformación completa de la silueta corporal11, 12. c) La Adolescencia Tardía o Superior Es la última etapa que se inicia desde los 16 -17 hasta los 20 años. Durante esta etapa desaparece la preocupación por el cuerpo y la apariencia física. Es decir que la autonomía personal e independencia completa es de gran interés en el adolescente. Por lo tanto, para poder definir este grupo etáreo de la adolescencia con exactitud, dependerá mucho de cada individuo y de cómo éste experimenta cada periodo de madurez tanto física, emocional y cognitiva. 2.2.2 El Crecimiento y desarrollo puberal La revista Española de Medicina de la Adolescencia (2017)12, nos comenta que en estos últimos años se ha adelantado la etapa de la pubertad, sus inicios en edades más tempranas, se cree que tiene mucha relación con la condición de vida y la alimentación, las cuales han cambiado mucho en las últimas dos décadas del siglo XX. Según Emilia R. (2014)11, en el caso de las mujeres, el desarrollo mamario inicia a partir de los 10,6±1,0 años, y la presencia de la menarquía en la edad media entre los 12,7±0,9 años. 20 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Se ha observado que a partir de los 12-13 años de edad, las mujeres pasan por la etapa de la desaceleración del crecimiento, presentándose posterior al pico de máxima velocidad (20-25 % de la talla adulta final), durante el segundo año del estirón o mayor crecimiento (5,8 a 13,1 cm en los chicos y de 5,4 a 11,2 cm en las chicas). Entendemos entonces que cada persona tiene su propio patrón de desarrollo, que puede ser más precoz, dependiendo de la edad del comienzo de la pubertad que influirá en la ganancia de la talla que podría ser mayor. El crecimiento puberal no es armónico, sino por “segmentos”, el primer segmento con el crecimiento inferior (extremidades inferiores) y segundo con crecimiento de distal a proximal (pies), finalizando entre los 16-17 años en las chicas11. 2.2.3 Los cambios de composición corporal, el desarrollo de los órganos y los sistemas en la adolescencia Durante la etapa del estirón puberal, el peso corporal irá aumentando alrededor del 50% siendo el peso ideal o el final en la etapa de la adultez. En las mujeres la acumulación de grasa corporal es mucho mayor que en los hombres, en el cual es más predominante en este grupo el crecimiento muscular y el óseo (más tejido magro). En la adultez los valores porcentuales de grasa en las mujeres alcanzan un porcentaje de 18-22%, junto a ello se produce también un aumento de los órganos como el corazón, los pulmones, el bazo, el hígado, los riñones y el ensanchamiento de la pelvis12. 21 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 2.2.4 La Maduración sexual en la adolescencia Se ha observado que el aumento del botón mamario en las chicas es un signo inicial al desarrollo puberal (8-13 años) y junto a ello el aumento de la velocidad de crecimiento óseo (11 años). El pico de máxima velocidad de crecimiento se da en la etapa de Tanner II-III. Figura 1. Los estadios de Tanner en la mujer Fuente: Muñoz Calvo MT. Pozo Román J. Pubertad normal y sus variantes de Pediatría Integral 2011 La menarquía en las mujeres se considera un evento tardío la cual se presenta dos años después de la telarquía, con la disminución del crecimiento, se observa que el 60% de las mujeres presentan este evento durante el estadio IV de Tanner”. En mujeres españolas se ha observado el inicio de este evento a la edad media entre 12,7+-0.9 años, tomándose como referencia la edad de menarquía de la madre y las hermanas. Cuando inicia la menarquía, el crecimiento es muy variable entre 4,3 cm (P10) y 10,6 cm (P90), y 7 cm. (media). La duración media de la pubertad seria 22 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons de 4 años (rango1,5-8 años) cuyo cambio más importante es la esfera sexual, la cual culminaría adquiriendo la fertilidad12. Los estadios de Tanner (1962), nos permiten evaluar el índice de maduración sexual, estos nos indican el desarrollo de los órganos genitales y de los caracteres sexuales secundarios. Este índice es muy variable, nos permite diferenciar la pubertad normal, sin embargo, tiene poca correlación con la edad cronológica de la adolescente12. Figura 2. La Secuencia de eventos puberales en chicas Fuente: Muñoz Calvo MT. Pozo Román J. Pubertad normal y sus variantes de Pediatría Integral 2011 2.2.5 El Somatotipo en el deporte La medicina del deporte va enfocada al estudio de la morfología del deportista (Alicia Canda, 2010)13. La Antropometría o Cineantropometría, es un término que deriva de las raíces griegas “Kinein”, moverse; “Anthropos”, hombre; y “Metrein”, medir, es decir “la medición del hombre en movimiento”. 23 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons La Cineantropometría tiene como finalidad estudiar el tamaño, la forma, la proporcionalidad, la composición, la maduración biológica y la función corporal de un individuo; con el objetivo de entender los diversos procesos del crecimiento, ejercicio, rendimiento deportivo y la nutrición14. Según Heath y Carter (1974)1, el somatotipo es la descripción numérica de la misma configuración morfológica de una persona en el momento que se evalúa. Es el descriptor del físico en su totalidad (forma y composición) siendo independiente tanto la edad, el tamaño y el sexo. En cada uno de sus componentes, para cada deportista se le clasifica con las tres cifras que serían representadas en grados de manifestación de cada somatotipo mencionado. Si el puntaje obtenido es entre 2 y 2 ½ es bajo; si es de 3 a 5, moderado; de 5 ½ a 7, alto; y de 7 1/2 o muy alto. Figura 3: Tipos somatotipo según Sheldon por sexo masculino y femenino. En el área de la antropometría el somatotipo es considerado una herramienta valiosa la cual fue creada por el Médico y Psicólogo William Herbert Sheldon Jr., profesor de la Universidad de Columbia, en Nueva York, Dando inicio al método fotoscópico. Posteriormente, fue finalizado por el profesor Heath y Carter en 1974, causando una gran repercusión en el campo de la medicina, 24 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons la actividad física y el deporte, debido a la relación que existe entre la forma y la función del ser humano. Figura 4. Psicólogo William Sheldon y Profesor Heath y Carter Además, el somatotipo, se ha utilizado como una herramienta que nos permite observar la forma del físico y sus componentes (Andrés Avelino, 2015)14, los cuales van a diferenciar al cuerpo humano en tres dimensiones:  El Endomorfismo.  El Mesomorfismo.  El Ectomorfismo. Según Norton y Cols (1996)14, para el análisis de estos componentes, se debe determinar cuáles son las diferencias físicas, dependiendo del deporte y de la posición en que se compite o se juega. En un estudio hecho a deportistas futbolistas también nos menciona que según a la posición del juego se pueden presentar diferencias en la forma del cuerpo físico, los reflejos morfológicos y el desempeño físico (José Antonio Casajus ,2001)15. El libro Antropométrica de Kevin Norton y Tim (1996)16 , nos indica que existe un determinado somatotipo patrón para cada modalidad deportiva, siendo 25 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons cada vez más restringido a medida que este aumenta, tanto el nivel de élite mundial, la práctica deportiva, el tipo de entrenamiento físico, las características ambientales, étnicas y nutricionales, como los factores internos y externos, todos estos patrones modificarían la morfología de la persona, con la finalidad de mejorar el rendimiento deportivo. En estos tiempos más modernos, el somatotipo se ha utilizado en el ámbito deportivo con la finalidad de definir tanto la composición corporal para analizar las diferencias, según al deporte practicado, sabiendo que cada deporte requiere de un somatotipo ideal para poder alcanzar el éxito deportivo13.Los deportistas de alta competencia son más mesomórficos y menos endomórficos en relación con el grupo de personas que nunca han realizado una actividad deportiva (sedentarios). En estudios más recientes, determinaron, las diferencias entre los componentes del somatotipo en los deportistas, influenciados por el tipo de actividad que desempeñan en el campo de juego y en el entrenamiento que realizan, más que todo en la demanda de la posición. Los deportistas se especializan por sus habilidades técnicas, el desarrollo físico, las capacidades en una determinada posición y el deporte de equipo el cual posee una gran variedad de especialización13. En relación a los deportes como el vóleibol, fútbol y básquetbol, el somatotipo ideal para esta población es en función a los requerimientos físicos según la posición en que se juega, disminuyendo la dispersión cuando se les agrupa según la posición en que se encuentren 13. Durante la etapa de la niñez hacia la adolescencia, el desarrollo del somatotipo ira modificándose hasta alcanzar la etapa de la adultez, con el 26 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons crecimiento, aumenta la masa muscular y la osificación misma se complete, observado que el componente ectomórfico disminuye y el mesomórfico aumenta, existiendo una relación entre el grado de madurez y el valor del somatotipo. En la adolescencia el modelo alcanzado es el Endo-mesomórfico en la temprana madurez, en las mujeres hay una mayor tendencia a la Endomorfía, es decir que en ambos sexos se tiende a desarrollar una mayor Endomorfía en la edad adulta. Conocer la constitución física real de un deportista, nos permitirá realizar estudios posteriores con la finalidad de controlar la alimentación y el entrenamiento físico adecuado. En nuestro país, en la población urbana, el vóley femenino es el segundo deporte más practicado a partir del año 2012. Lamentablemente la calidad deportiva ha ido disminuyendo debido a la escasa infraestructura deportiva, pocas jugadoras con la estatura adecuada, el desinterés de la correcta composición corporal o somatotipo. También es importante, conocer y trabajar sobre los aspectos básicos, previos para la participación deportiva, alcanzar un rendimiento adecuado, en los deportes como el vóleibol los requisitos más importantes son el tamaño y la forma corporal, que son la base de la fuerza y potencia muscular del deportista, que permite el éxito en el desempeño durante la alta competencia. En las voleibolistas, la composición corporal (distribución de la masa muscular y grasa), no debe exceder a lo recomendado, ya que afecta directamente en el rendimiento deportivo y en la producción de la fuerza muscular, este peso adicional lamentablemente necesita un mayor gasto energético17. El somatotipo nos permite entender como nuestro cuerpo es una mezcla de varios componentes, no un tipo unilateral constituido, es decir que cada 27 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons persona lleva en sí tres componentes, que individualmente se combinan entre sí en grados, la cual cada variable se valoriza mediante una escala de siete puntos, que consta de 17 mediciones antropométricas y un examen somatoscópico para determinar el tipo somático. (Sheldon 1996)17. Según los diversos estudios en jugadoras de voleibol de nivel competitivo alto, se ha observado que el somatotipo ideal es el ECTOMÓRFICO o Ectomorfismo, según a la posición de juego las armadoras deben desarrollar el somatotipo ectomórfico-endomórfico; las matadoras el ectomórfico-equilibrado; y las centrales el mesomorfo-ectomórfico14. En el Centro Nacional de Medicina Deportiva (2014) los valores medios del somatotipo del vóley femenino en las ligas españolas son de 3,3-2.7-3.0 respectivamente.18 El bajo porcentaje de grasa en estas deportistas, es muy importante debido a que les permite tener un mejor rendimiento físico y mayor fuerza. Se ha observado que la adiposidad subcutánea localizada es un indicador negativo, aun si se tiene un adecuado porcentaje de masa muscular ya que esta ejerce una influencia débil y recíproca en la respuesta adaptativa a la fuerza y la calidad muscular. Uno de los objetivos a nivel competitivo para el rendimiento eficiente del deportista es desarrollar la optimización morfológica la cual incluye la estructura física, composición corporal y el somatotipo5. Según Juan F. Mielgo (2013)19, las jugadoras de vóley deben desarrollar ciertas características antropométricas como son: una estatura alta, las piernas más largas en relación al tronco, el porcentaje alto de masa magra debe hacer una diferencia entre el perímetro de brazo relajado y el brazo en tensión, pelvis 28 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons estrecha, una mano ancha, tobillos delgados, las pantorrillas y el tendón de Aquiles largos y los pies anchos, pero no largos. 2.2.6 Los Componentes del Somatotipo a) El Endomorfismo El Endomorfismo describe a las personas que tienen complexiones grandes, cinturas escapulares y pélvicas amplias, robustas, fuertes y con una buena masa muscular. Las características más resaltantes serian: (Oscar Rondoy) 17 .  Desarrollan un cuerpo muy voluminoso.  Estatura robusta y pequeña.  Metabolismo lento (inclinados al sobrepeso y la obesidad)  Acumulación de grasa con mucha más facilidad, en los hombres desarrollan una mayor grasa alrededor de la cintura (barriga) y en las mujeres en la región glúteo-femoral. En resumen, son personas que deben esforzarse mucho por perder grasa corporal17. Figura 5: Somatotipo Endomórfico 29 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons b) El Mesomorfismo El Mesomorfismo describe a las personas con una tipología muy atlética, con la estructura musculo-esquelética adecuadamente proporcionada, estos almacenan la grasa corporal de manera homogénea, se considera un somatotipo medio entre los otros dos componentes, una característica a su favor es que pueden aumentar la masa muscular con más facilidad si realizan ejercicio físico, pueden mejorar la tonificación y la fuerza muscular gracias a que poseen un metabolismo regular. Para mantenerse en forma, debe tener una alimentación equilibrada, controlar los alimentos que podría causarle acumulación de grasa corporal ya que tienden a acumularla mucho más que los Ectomórfos17. Las características más distintivas son:  Más atléticos y musculosos  Piel gruesa  Cuerpo en forma de reloj de arena (mujeres) y hombres en forma cuadrada en V  Excelente postura.  Ganan músculo con mucha facilidad.  Ganan grasa con más facilidad que el Ectomórfico. Figura 6.-Somatotipo Mesomórfico 30 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons c) El Ectomorfismo El Ectomorfismo describe a las personas que poseen una baja masa muscular y les cuesta ganarla, tienden a ser de apariencia delgada con las extremidades largas y las estructuras óseas delgadas, suelen estar por debajo del peso normal, debido a esto, subir de peso es muy difícil. Presentan un metabolismo rápido o acelerado, Las características más distintivas son:  Dificultad para ganar masa muscular (musculatura ligera)  Fragilidad y composición corporal delgada.  Pecho plano  Hombros pequeños. Figura 7.- Somatotipo Ectomórfico Figura 8: Somatotipo Ectomórfico 31 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons d) Somatotipos Combinados Según William H. Sheldon (1996)16, existen pocos casos de personas que presentan un tipo somático conocido con el término “puro”, que serían las personas con obesidad mórbidos (endomórfos puros) o los delgados extremos (Ectomórfico puros). Una persona que presenta un peso normal es la combinación de Endomorfo- Mesomorfo o Ectomorfo-Mesomorfo.  Los Endo-Mesomorfos (medios gordos y atléticos) tienen como característica principal, la ganancia de la masa muscular con mucha más rapidez, se recomienda un entrenamiento rápido e intenso, evitar el sobre entrenamiento debido a su capacidad de almacenar mucho glucógeno, que puede convertirse en grasa, en la alimentación el consumo de carbohidratos debe ser reducido y mantener una dieta rica en fibra y hortalizas16.  Los Ecto-Mesomorfos (dificultad de ganar músculo), tienen como característica principal tener un aspecto definido, por ello se recomienda un entrenamiento basado en cargar mucho peso para poder desarrollar y ganar masa muscular. Deben esforzarse y descansar muy bien para poder recuperarse ya que tienden más al catabolismo muscular, las sesiones de entrenamiento deben ser espaciadas. Según Sheldon (1996)16, cada uno de los componentes expresa una cifra, el primer componente es el endomórfico, el segundo el mesomórfico y el tercero el ectomórfico, empleando la escala de siete puntos los tipos somáticos más extremos serian: 32 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 7-1-1, Endomórfico extremo 1-7-1, Mesomórfico extremo 1-1-7, Ectomórfico extremo Cuando la cifra es más elevada, significa que se acercará más al extremo del componente y viceversa. Sheldon clasificó a todos los individuos sin imponerles un tipo fijo dentro de la biotipología16. e) Las categorías del Somatotipo Según el libro Antropométrica de Kevin Norton y Tim (1996) encontramos la descripción de 13 categorías de los Somatotipos, basadas en áreas de la somatocarta (De Carter & Heath, 1990)16. 1) Central: Ningún componente diferente en más de una unidad con respecto a los otros dos, resultante en rating de 2,3, o 4. 2) Endo-ectomorfico: El endomorfismo es dominante y el Ectomorfismo es mayor que el Mesomorfismo. 3) Endomorfismo balanceado: El endomorfismo es dominante y el Mesomorfismo y Ectomorfismo son iguales (no difieren en más que 0.5). 4) Endo–mesomorfico: El endomorfismo es dominante y el mesomorfismo es mayor que el Ectomorfismo. 5) Endomorfo-Mesomórfo: El endomorfismo y el Mesomorfismo son iguales (no difieren en más que 0.5), y el Ectomorfismo es menor. 6) Meso–endomórfico: El Mesomorfismo es dominante y el endomorfismo es mayor que el Ectomorfismo. 7) Mesomorfismo balanceado: El Mesomorfismo es dominante y el Endomorfismo y Ectomorfismo son iguales (no difieren más que 0.5) 33 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 8) Meso–ectomórfico: El Mesomorfismo es dominante y el Ectomorfismo es mayor que el endomorfismo. 9) Ectomórfo-Mesomórfo: El Ectomorfismo y el Mesomorfismo son iguales (no difieren en más que 0.5), y el endomorfismo es menor. 10) Ecto–mesomórfico: El Ectomorfismo es dominante y el Mesomorfismo es mayor que el endomorfismo. 11) Ectomorfismo balanceado: El Ectomorfismo es dominante, el endomorfismo y el Mesomorfismo son iguales y menores (o no difieren en más que 0.5)16 12) Ecto-endomorfico: El Ectomorfismo es dominante, y el endomorfismo es mayor que el Mesomorfismo. 13) Ectomórfo-Endomórfo: El endomorfismo y el Ectomorfismo son iguales (o no difieren en más que 0.5), y el Mesomorfismo es menor. Figura 8.-Categoría de los Somatotipos basada en la somatocarta Fuente: CARTER J.E.L, HEATH B. H 1990 34 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Figura 9.- Escala calificativa de los componentes del Somatotipo, según diferentes rangos. Fuente: Heat y Carter en Anthropometrica, Kevin Norton & Tim Olds, Editors 2.2.7 El vóleibol a) Características Fisiológicas del Voleibol Esta disciplina deportiva ha sido clasificada como un deporte ACÍCLICO (no posee una reiterada unidad de ciclos), las principales características, serian la fuerza y la rapidez variables, anticiparse con antelación a las acciones del equipo contrario, siendo un deporte dinámico, tanto así que el volumen de masa muscular global participa en las acciones de juego, más de la mitad de la masa muscular18. El tiempo del juego es de duración prolongada y no determinada, se juega por tantos y set y no por tiempo (desde los 45 minutos a 2 horas) Se ubica en la zona de potencia moderada, en constantes cambios de 35 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons movimientos, en la transición de la defensiva a la ofensiva, con diversas variaciones de las situaciones del juego, así como de las posiciones en el espacio. Se necesita respuestas rápidas y movimientos veloces del balón frente a las acciones del equipo contrario. La principal vía energética es la aeróbica, la que se le asocia como un ejercicio o deporte de moderada potencia e intensidad y larga duración, donde se produce energía ilimitada, esta vía energética se caracteriza por el abundante suministro de oxígeno, cuyo sustrato energético principal serían los ácidos grasos o los lípidos, y en menos medida la glucosa en sangre, la poca producción de oxígeno puede llegar hasta 4 o 5 litros, el ácido láctico de la sangre se elimina con el sudor y la orina, si la sudoración es intensa , la pérdida de peso llegaría de 1-3 kg, con un gasto general de 1000 KCAL, en la frecuencia presenta 170 pulsaciones por minuto, haciendo que el corazón trabaje más, las consecuencias de la recuperación se presentan después de doce horas18. El cambio de la vía de resíntesis de ATP, es causado por el sistema de suministro de oxígeno que deja de aportar la cantidad de energía que demanda el músculo, para la resíntesis del ATP en condiciones aerobias, este sistema complementa las demandas energéticas de paso a condiciones anaerobias (que es la energía limitada, con déficit de oxígeno), que permite la realización de ejercicios de potencia máxima y submáxima, con una elevada intensidad y corta duración llamada “umbral del metabolismo”. Estas combinaciones de las vías permiten que las pulsaciones se encuentren en un rango entre los 165 a 170 pulsaciones por minutos 36 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons dando respuesta a las demandas energéticas en un régimen de trabajo mixto aerobia- anaeróbio18. Una función del sistema nervioso central (SNC) es controlar nuestros movimientos y de todas las actividades del organismo, como la correcta acción motora que ejecutan las voleibolistas y su correcta ubicación en el espacio, otra característica del SNC es la formación de nuevas relaciones temporales de carácter reflejo destinadas a la sucesión de nuevas acciones motoras. Hablamos de la formación de hábitos motores siendo fundamental para las voleibolistas que necesiten alcanzar un alto nivel de automatización de los movimientos, es muy importante desarrollar el hábito motor durante el entrenamiento, este se lleva a cabo mediante tres etapas:  La Concentración: Permite asegurar el movimiento de la voleibolista con mayor perfección y tener un gasto energético mejor. El SNC se concentra más en los centros específicos que regulan la acción motora.  La Generalización: Consiste en un nuevo conocimiento del movimiento que tiene que realizarse con la inseguridad de sus esfuerzos musculares con mucho gasto energético.  La Automatización: Consiste en el perfeccionamiento de las acciones motoras de las voleibolistas siendo regulada por los centros específicos con un gasto energético proporcionado. La extrapolación es una adaptación del SNC ante el entrenamiento del voleibol, durante el entrenamiento estos analizadores van a ir 37 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons incrementándose ya que las jugadoras deben actuar con rapidez y decisión ante las acciones del equipo contrario y valorar correctamente el juego regulando los esfuerzos que deben realizar18. La eficiencia y la coordinación van a depender del número de las unidades motoras que participan en las contracciones musculares (estructura), las células de las fibras musculares van a desempeñar un papel en la generación y conducción de la excitación que dependen de un estímulo que capta un receptor, cumpliendo el principio de todo o nada, es decir el estímulo llega al umbral de la despolarización de la membrana para producir el potencial de acción. Aparte la despolarización por su lado causa cambios en la polaridad de la membrana, es decir con la entrada del sodio se mantiene el orden de la contracción en el período refractario (no permite la transmisión de otro impulso hasta que no haya repolarizado). Nuevamente en la membrana se producirá el proceso de sinapsis (comunicación entre una neurona y otra) 17. Durante el entrenamiento o partido de vóleibol, ocurren otras adaptaciones en el sistema circulatorio (corazón, vasos sanguíneos). El flujo sanguíneo se encargará de elevar el gasto cardíaco hasta cinco veces más (puede llegar en un partido hasta 6 o 7 veces más su valor normal). En el sistema respiratorio los volúmenes y las capacidades pulmonares llegan al 20 al 25 % siendo menor en las mujeres que en los hombres. La capacidad pulmonar es mayor en personas con tallas altas y atléticas comparado con personas pequeñas y asténicas, esta va variando 38 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons con la posición del cuerpo, debido al contenido abdominal que hace presión hacia arriba contra el diafragma. Por lo tanto, el volumen pulmonar y la capacidad de los pulmones cambia la capacidad vital aumentado moderadamente, y al mismo tiempo el volumen residual muestra una ligera reducción17. La frecuencia respiratoria después de un partido de voleibol, baja en reposo, reflejando una mayor eficacia pulmonar producida por el entrenamiento, sin embargo, la frecuencia respiratoria incrementa con niveles máximos de ejercicios después del entrenamiento de la resistencia aeróbica. Durante el juego de vóleibol se dan cambios en la función mitocondrial, mejorando la capacidad de las fibras musculares para producir ATP a través de la oxidación dependiendo del número, tamaño y eficacia de las mitocondrias musculares. Uno de los cambios recientes de las reglas de juego (por ejemplo, la aplicación del sistema de anotación punto-jugada) ha permitido reducir la duración de tiempo de los set y de los partidos de vóleibol (aproximadamente a 90 minutos) todo esto ha ocasionado alterar las demandas metabólicas de este deporte, antes el tiempo medio de un set en un partido femenino era de 23 minutos aproximadamente , es decir un partido duraba 1 hora y 46 minutos, ahora con la nueva forma de puntuar ha bajado el set a 20 minutos, y el partido a 1 hora 38 minutos, respetivamente18. Según Oscar Rondoy4 , el tiempo de juego del vóleibol dura de 4 a 30 minutos (con una media de 9 segundos), con intervalos de recuperación entre puntos de 10 a 20 segundos (con una media de 12 39 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons segundos) Teniendo en cuenta que durante esta fase es importante la intensidad y la energía requerida. Se ha observado que durante el juego de vóleibol se utiliza el sistema de fosfato de alta energía (ATP-CP) y la glucólisis anaeróbica para generar ATP. Durante las actividades de alta intensidad en las fases de trabajo se utiliza el sistema ATP-CP el 90% del tiempo, mientras que la glucólisis anaeróbica sólo es utilizada un 10%. Durante el tiempo relativamente largo para la recuperación entre puntos esto permite que el deportista pueda reponer los depósitos de ATP y fosfocreatina intramuscular aeróbicamente en previsión de la próxima fase de trabajo de alta intensidad. Para estimar las demandas de energía global del deportista (incluyendo períodos de trabajo y de descanso), según Rondoy (2004)4, se sabe que se proveerá de la combinación de las tres rutas de producción de energía en las siguientes proporciones:  Sistema ATP-CP (40%)  Sistema glucolisis anaeróbia (10%)  Metabolismo aeróbico (50%)4 a) Ingesta energética en el vóleibol Durante los entrenamientos del vóleibol se ven implicadas la utilización de grandes grupos musculares del cuerpo, estos requieren de mucha energía, este requerimiento se incrementaría a medida que aumente la intensidad y la duración del ejercicio19. 40 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Uno de los grandes problemas referente al consumo calórico energético es que la gran mayoría de los deportistas no cubren sus necesidades nutricionales diarias, afectando el rendimiento deportivo óptimo. La clasificación del deportista seria según al nivel de intensidad deportiva, nivel moderado (2-3 horas al día, 1 vez al día, 5-6 veces por semana) y nivel alto (de 3-6 horas al día, 1-2 veces al día, 5-6 veces por semana). Dicho gasto energético oscilaría entre 600-1200 kcal o más por hora de ejercicio físico. Por este motivo el aporte calórico debe cubrir aproximadamente entre 50-80 kcal/kg al día. Cristian Martínez6, comparó la nutrición y los efectos de la suplementación ergo nutricional en deportistas femeninas, concluyendo que el déficit calórico es frecuente, que ingieren menos calorías de las que se gastan, e incluso son más frecuentes los trastornos de alimentación9. Los deportistas de fuerza necesitan consumir diariamente un aproximado de 44-50 kcal/kg. Si el entrenamiento es de alta intensidad, aumentaría esta necesidad energética a más de 50 kcal/kg por día. Durante la competencia del vóleibol el glucógeno muscular es el sustrato más utilizado, el patrón del ejercicio produce altas tasas de calor metabólico, con pérdidas significativas de sudor ocasionando un grado de deshidratación que puede afectar el rendimiento deportivo. Frente a ello, si se aumenta el entrenamiento deportivo, se recomendaría también aumentar las demandas energéticas de los carbohidratos, las proteínas y las grasas19. 41 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons b) Requerimiento de Macronutrientes en el vóleibol Las demandas energéticas durante el entrenamiento y la competencia exigen que se mantenga una correcta y equilibrada alimentación, es decir que sea alta en alimentos energéticos (carbohidratos), si la ingesta es baja antes de los entrenamientos o partidos de alta intensidad, se ha observado la presencia inmediata de un agotamiento total de las reservas de glucógeno.  Los Carbohidratos El Dr. Patrick Schamasch, en su publicación “La Guía de Nutrición para deportistas 2010”20, nos menciona que los hidratos de carbono son la fuente de energía para el músculo y el cerebro durante el ejercicio físico, debido a ello se están creando nuevas estrategias para asegurar el aumento de las reservas de glucosa en nuestro organismo, estas reservas dan como resultado un adecuado rendimiento físico. Ello representa un papel clave en la nutrición para la competición. Las necesidades de los carbohidratos están vinculadas a su utilización mediante la masa muscular durante el entrenamiento, para ello se debe consumir un alto contenido de carbohidratos en la dieta diaria del deportista con la finalidad de llenar las reservas de glucógeno muscular y hepáticas 20. Según el Comité Olímpico Internacional del 2003, el requerimiento diario de hidratos de carbono es del 55-65% de la ingesta calórica total 21. 42 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Las recomendaciones dietéticas de la Nutrition and Athletic Performance by the Américan College of Sports Medicine of Canadá del 2016, para el entrenamiento del voleibol de intensidad baja debe ser de 3-5g/kg/día y después de los partidos o entrenamientos deportivos, el consumo debe aumentar de 1-1,2 g/kg21. En el caso de los entrenamientos de moderada y alta intensidad el consumo debe ser de 5-7g/kg/día, y en los entrenamientos diarios intensos de 8-10g/kg. El objetivo es restablecer los niveles normales de glucógeno muscular. María Ortiz, nos dice que la función que cumplen los hidratos de carbono en el deportista es proporcionar el combustible metabólico necesario, para mejorar su rendimiento en los entrenamientos y los partidos22.Los carbohidratos consumidos en las meriendas y comidas principales permiten que el deportista pueda reponer el glucógeno muscular y hepático después del entrenamiento físico21. 43 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Figura 10.- Requerimiento diario del consumo de hidratos de carbono. Fuente: Sociedad Internacional de nutrición deportiva, 2012. Por lo tanto, para los deportistas que practican ejercicio aeróbico a intensidades moderadas, es importante que mantengan una dieta con una relación hidrato de carbono/proteína balanceada, ya que un bajo consumo de carbohidratos disminuirá la cantidad de proteína disponible para la síntesis, debido a que se estimularía su uso para la producción de energía36.  Las Proteínas Las proteínas tienen múltiples funciones positivas en los deportistas, entre éstas, el desarrollo de la masa muscular, la regeneración de los tejidos, la adaptación enzimática, la respiración tisular que se encargaran de regular las vías metabólicas21. Por lo tanto, será importante tener un balance positivo de nitrógeno muscular, las necesidades recomendadas van a variar dependiendo del esfuerzo físico, siendo las siguientes: 44 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Figura 11. Necesidades nutricionales del consumo de proteínas según grupo colectivo. Fuente: Mikel I; Javier I.24 The Academy of Nutrition and Dietetics, and Dietitians of Cánada (2016)24, recomienda el consumo de proteínas para deportistas entre 1,5- 2g/kg/día, es decir cubrir el 20-30% del requerimiento total diario, este requerimiento se tiene que distribuir en cada tiempo de comida, con intervalos de 3-5 horas al día. Para resaltar la adaptación de la masa muscular al entrenamiento al máximo rendimiento se debe aumentar el consumo de 15-20 g/kg/día.  Los Lípidos The Américan Dietetic Association (2009)21, estos ácidos grasos son considerados la fuente más concentrada de energía, ya que contienen el doble de energía por unidad de peso respecto de carbohidratos y proteínas (1g= 9Kcal). Las funciones principales de los lípidos son brindarnos energía como reserva energética, protectora, aislante térmico y regulador hormonal y fuente esencial de vitaminas liposolubles (A, D, K y E). 45 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Diversos autores como la Asociación Americana de Dietética (1993) recomienda un consumo máximo del 30% de lípidos, el Colegio Americano de Medicina del Deporte (2000) recomiendan un consumo no mayor del 20-25% del requerimiento total (RET). La distribución adecuada deberá cubrir un 7-10% de grasas saturadas (AGS), un 10% de grasas polinsaturadas (AGP) y un mayor consumo del 10-15% en las grasas monoinsaturadas (AGM). Según Jesús Santos, las grasas pueden ser utilizadas por nuestro organismo como una fuente de energía durante el ejercicio y la competencia física, dependerán de ello, por la intensidad, la duración y el volumen de este. Durante un ejercicio prolongado con una intensidad moderada, los ácidos grasos en la sangre serán utilizados como fuente importante para producir ATP a través del metabolismo aeróbico21. Según Mikel Izquierdo, en la adolescencia las deportistas muy jóvenes pueden adoptar dietas muy drásticas y alteraciones en sus hábitos alimenticios, no llegando a cubrir sus necesidades mínimas de calorías y nutrientes provenientes de los carbohidratos, proteínas y grasas, lamentablemente este déficit calórico causaría un grave problema como un bajo peso corporal, ocasionando problemas en el crecimiento estatural genéticamente establecido25. 46 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 2.2.8 Métodos de recolección de datos a) Consumo de Energía y Macronutrientes El Manual de nutrición dietética de España del 2013, nos dice que la valoración del estado nutricional se realiza bajo múltiples perspectivas como son la dietética, la antropométrica, la bioquímica, la inmunológica y la clínica. Las encuestas alimentarias nos permiten obtener mucha información referente de cómo es la ingesta alimenticia adecuada o inadecuada de energía y nutrientes. El método empleado en este estudio para la valoración nutricional del deportista fue la historia dietética o “encuesta dietética”, la cual permitió obtener toda la información directa de la ingesta energética y macronutrientes de las voleibolistas. Los resultados dependieron del análisis realizado por el programa informático de valoración de la dieta22. Los métodos utilizados para la recolección de datos fueron los siguientes: b) Recordatorio de 24 horas Es un método retrospectivo que nos permite recoger información nutricional de un tiempo pasado, se pregunta al entrevistado que recuerde y detalle todos los alimentos y bebidas ingeridas en las 24 horas del día anterior a la entrevista, las cantidades consumidas se estiman en medidas caseras, mediante imágenes o fotos que representen las diferentes raciones o porciones de los alimentos y las bebidas 22. 47 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons c) Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA) Es un método directo el cual nos permite conocer la ingesta alimentaria de la persona entrevistada, que consiste en un formato bien estructurado semicuantitativo, que consta de una lista de alimentos previamente seleccionados y una relación de frecuencia de consumo, la forma como se divide es entre 7, es decir, por día (diario), por semana (2.3 veces) y por mes (1-2 veces), se multiplica por la medida casera obteniéndose la cantidad total promedio consumida al día de cada alimento. La Frecuencia de alimentos se aplica con el objetivo de obtener información descriptiva y cualitativa de los patrones de consumo de los alimentos ingeridos. Posterior a ello, se calcula el aporte de energía y macronutrientes (kilocalorías y gramos) de cada alimento para conocer la cantidad promedio diaria/semanal que aporta la dieta de las voleibolistas entrevistadas. La Frecuencia de consumo de alimentos referida al último mes (7 x 4 semanas = 28 días) Se anota el número de veces al día (X veces/día); número de días a la semana (X días/semana); y por X 15días/mes. Se estima las cantidades en medidas caseras, unidades, porciones o raciones22. 48 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 2.3 Definición de Términos  Antropometría: describe las características físicas de la persona o individuo para evaluar y monitorizar el crecimiento, nutrición y los efectos de la actividad física, se basa en 4 pilares básicos: Las medidas corporales, el estudio del somatotipo, la proporcionalidad y la composición corporal23.  Composición corporal: El cuerpo humano está formado por diferentes niveles de complejidad creciente: atómico (oxigeno, carbono e hidrógeno) molecular (agua, lípidos, proteínas, carbohidratos y minerales), celular (masa celular, así como fluidos y sólidos extracelulares), tejidos sistemas (músculo esquelético, adiposo, hueso y sangre) y global (que es el más simple y clásico de dos compartimentos del cuerpo) 23.  Ectomórfico: Tercer componente del somatotipo, nos indica el predominio de formas lineales y frágiles, mayor superficie de la masa corporal, prevalecen medidas longitudinales sobre las transversales, tienen forma rectangular, bajas reserva de grasa, brazos y piernas largas y masa muscular poco desarrollada. Los deportistas con este somatotipo son los saltadores de altura (vóley) y gimnastas23.  Energía (Calorías): Es el consumo de alimentos y la cantidad que el ser humano requiere para vivir. Las calorías es la cantidad de energía necesaria para elevar la temperatura de un gramo de agua, en un grado centígrado. Los seres humanos podemos obtener la energía que necesitamos de la oxidación de los macronutrientes (carbohidratos, proteínas y grasas) que nos aportan los alimentos23.  Endomórfico: Es el primer componente del somatotipo, se caracterizan porque son personas que almacenan mayor grasa, cintura ancha y estructura 49 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons ósea de proporciones anchas, son personas que tienen tendencia a ser obesos y formas corporales redondas23.  Grasa o Lípido: macronutriente que proporciona energía al organismo, transporta vitaminas liposolubles, los encontramos en los aceites vegetales y los de origen marino estos nos aportan ácidos grasos esenciales, con beneficios para el crecimiento, el desarrollo del cerebro, la visión y la prevención de las enfermedades cardiovasculares26.  Hidratos de Carbono o azúcares: Macronutriente que proporciona principalmente energía a nuestras células de todo nuestro organismo, los hidratos de carbono se dividen en simples (como el azúcar, el arroz blanco, harinas refinadas, frutas y la miel) y compuestos (cereales integrales, legumbres y arroz integral). En el deportista es la principal fuente de energía26.  Kilocaloría: Unidad de energía térmica igual a mil calorías pequeñas, su símbolo es Kcal. Se utiliza para indicar las necesidades energéticas del organismo y también el aporte de energía de los alimentos26.  Mesomórfico: Segundo componente del somatotipo, se caracteriza por poseer mayor predominio de masa músculo-esquelética y peso específico que los otros biotipos, tienen forma de reloj de arena, tronco medio ancho, caderas estrechas, estatura mediana en general, con la musculatura bien definida, medio nivel de grasa y predominio de la masa muscular, se considera el somatotipo más adecuado para los deportes como los velocistas y culturistas23.  Proteína: macronutriente esencial cuya función es de construcción muscular, reparación de los tejidos del organismo y desarrollo de defensas contra las 50 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons enfermedades, formada por aminoácidos esenciales y no esenciales. También nos puede proporcionar energía en caso de déficit de glucosa en la sangre26.  Requerimiento nutricional: Cantidad mínima de energía y nutrientes biodisponibles en los alimentos que una persona sana necesita para asegurar su integridad y el buen funcionamiento del organismo26.  Somatotipo: Descripción numérica de la configuración morfológica presente y actual de un individuo, básicamente producida por la interacción del genotipo frente a condiciones ambientales como la edad, el sexo, el crecimiento y desarrollo, la actividad física (entrenamiento), la alimentación (hábitos alimenticios) 23.  Somatocarta: Representación gráfica del somatotipo, sirve para comparar los datos antropométricos de distintos deportistas, la evolución por el entrenamiento físico. Diseñada por Franz Reauleaux (1829-1905), ingeniero y matemático alemán, la somatocarta fue modificada por Carter y Heath en 197523. Apéndice J (Figura 8) 2.4 Formulación de la Hipótesis 2.4.1 Hipótesis General El consumo energético y macronutrientes están relacionados con el somatotipo de las voleibolistas escolares de 14 a 16 años. 2.4.2 Hipótesis Específica Las voleibolistas evaluadas presentan un somatotipo ectomórfico. El consumo energético y macronutrientes están dentro del porcentaje de adecuación de las voleibolistas escolares. 51 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 3. CAPITULO III: DISEÑO METODOLOGICO 3.1 Nivel, tipo y diseño de la Investigación El nivel es descriptivo, de carácter transversal, la cual describe el promedio del consumo energético y macronutrientes. El tipo de estudio es cuantitativo, el cual se utilizaron cuadros estadísticos para comprobar la relación entre las dos variables. El diseño es no experimental analítico, ya que se estableció el grado de relación entre las dos variables. 3.2 Población y Muestra La población estuvo constituida por todas las adolescentes escolares deportistas aparentemente sanas voleibolistas de 14-16 años. La muestra estuvo conformada por 50 adolescentes aparentemente sanas voleibolistas escolares de 14-16 años. El criterio de exclusión corresponde a las adolescentes deportistas menores de 14 años y mayores de 16 años que pertenecen o no al equipo de vóleibol. El criterio de inclusión corresponde a las adolescentes deportistas desde los 14 años y menores de 17 años que pertenecen al equipo de vóleibol mínimo 1 año de práctica de esta disciplina, con la frecuencia de tres veces por semana. 52 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 3.3 Operacionalización de las Variables del Estudio Escala de Variable Dimensiones Indicadores Medición Energía 90% - 110% (b) ORDINAL Carbohidratos Frecuencia de 55% -60% (c) VARIABLE consumo de los 90-110% INDEPENDIENTE: alimentos. Consumo energético Lípidos ORDINAL y macronutrientes Recordatorio de 24 25%- 30% (c) horas. 90-110% Proteínas 15%-20% (c)90-110% Endomorfismo 2 – 3 ptos (a) VARIABLE DEPENDIENTE: Ectomorfismo 2.5 – 4 ptos (a) Somatotipo 3.5 - 5.5 ptos Mesomorfismo (a) Fuente. (a) Kevin Norton Antropometría (b) CENAN Requerimiento de energía para la población peruana 2012, requerimiento para el consumo de energía y consumo en adolescentes (c)Ruiz Litago Ingesta de macronutrientes en jóvenes deportistas de diferentes edades. 53 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons 3.4 Técnicas e instrumentos recolección de información Para determinar el somatotipo, se tuvo que aplicar la técnica de medición del protocolo de ISAK (International Society for the avancement in Kineanthropometry), se explicó a las voleibolistas que mantengan la posición anatómica adecuada para obtener el somatotipo correctamente. La Posición anatómica correcta es estar de pie, con la cabeza y el cuello erecto, los brazos a ambos lados del cuerpo, extendidos hacia el piso y con las palmas de las manos vueltas hacia delante, y la mirada hacia el frente13. Las marcas anatómicas se realizan sobre la piel seca, se utiliza el tacto para ubicar cada punto, ya ubicados se procede a marcarlos con un lápiz dermográfico, los puntos anatómicos son los siguientes:  Acromial: Ubicado en el punto del borde superior y lateral del acromial, alineado con el aspecto más lateral, entre los bordes anterior y posterior del músculo deltoides.  Iliocrestal: Ubicado en el punto de la cara lateral de la saliente del hueso iliaco, se marca con una línea paralela al piso, de unos dos centímetros de longitud.  Ilioespinal: Ubicado en el punto inferior y prominente de la espina iliaca anterosuperior.  Pliegue de pantorrilla: Ubicado sobre la cara medial de la pierna derecha a la altura de su perímetro máximo.  Pliegue de tríceps: Ubicado en la parte posterior del brazo, en la línea media, a la altura del punto medio acromial-radial. 54 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons  Pliegue subescapular: Ubicado a dos centímetros el punto subscapular en dirección lateral y descendente en un ángulo de 45°.  Pliegue supraespinal: Ubicado en la intersección de la línea que une el punto ilioespinal con el borde anterior de la axila, y una línea horizontal a la altura del punto iliocrestal. La marca se realiza en sentido oblicuo.  Punto medio acrómio-radial: Ubicado en el punto equidistante entre las marcas acromial y radial, se mide la distancia lineal entre la marca acromial y la marca radial con el brazo relajado y extendido al costado, se realiza una marca horizontal en punto medio y se marca horizontalmente la cara posterior y anterior del brazo. Este nos sirve para la medición de los pliegues del tríceps y bíceps.  Radial: Ubicado el punto más lateral del borde proximal del radio, se palpa el espacio entre el cóndilo del húmero y la cabeza del radio.13. 55 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Los Instrumentos y equipos que se utilizaron en la evaluación fueron los siguientes:  Balanza digital marca EKS, con precisión de 100 kg.  Calibrador de diámetros óseos pequeño, marca Rosscraft, cuya medida es de 25 cm y de 1 mm de precisión.  Cinta métrica metálica e inextensible, con precisión de 2m. Marca Lufkim. metálica, de anchura no mayor a 7 mm.  Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos  Ficha antropométrica  Ficha de datos generales  Guantes quirúrgicos  Lápiz dermográfico (Faber Castell de color negro y blanco para marcar los puntos anatómicos)  Lapicero de color azul (Faber Castell, para registrar los datos obtenidos)  Plicómetro marca Slim Guide, cuya capacidad de medida hasta 80 mm y precisión de 1 mm. La presión es constante (10 g/mm), para la medición del panículo adiposo.  Somatocarta, para poder graficar los datos obtenidos.  Tallímetro portátil de madera, hecho en el Perú (2006), validado por el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición de 0 a 200 cm y precisión de 1 mm para medir la talla máxima14. 56 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Los Materiales utilizados fueron los siguientes:  Hoja de registro de informe antropométrico del GRE.  Lápiz dermográfico y lapicero.  Silla de plástico blanca.  Elementos informáticos. Medidas Instrumentos Técnicas Antropométricas Balanza Colocar a la voleibolista en posición anatómica Peso digital marca en el centro de la báscula16. EKS Es la distancia entre el Vértex y las plantas de los pies en cm. Vértex. Punto superior de la cabeza en el plano medio sagital o plano de Frankfort. (Línea Tallímetro imaginaria que pasa por el borde inferior de la Talla portátil de órbita y el punto más alto del conducto auditivo madera externo, es paralela al suelo o forma un ángulo recto con el eje longitudinal del cuerpo). Posición: De pie con los talones, glúteos, espalda y región occipital en contacto con el Tallímetro.16 Se realiza las medidas de circunferencias en centímetros (cm) Posición: Tomar la cinta métrica con la mano Cinta métrica derecha y el extremo libre con la izquierda, con Perímetros o metálica e los dedos se ayudará a mantener la cinta circunferencia inextensible métrica en la posición correcta y conservar el Marca Lufkin ángulo recto con el eje del hueso. La cinta se pasará alrededor de la zona media, la lectura es donde la cinta se cruzará sobre sí misma. 57 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons La técnica de medición de los perímetros referidos en la ficha antropométrica es: Brazo relajado. Se medirá en el punto medio entre el acromion y el radial, con el codo extendido y los músculos relajados; con el brazo flexionado se medirá al nivel de mayor prominencia del bíceps contraído, con el antebrazo en supinación y el codo flexionado entre 45° y 90°, la cinta debe colocarse perpendicular al eje longitudinal del húmero. Brazo flexionado (contraído) la máxima circunferencia del brazo en posición horizontal, con el antebrazo flexionado y supinado. Con el codo a 45º. Tensionar al máximo los músculos flexores del brazo, para tomar la medida máxima alcanzada. Pierna (Pantorrilla) Perímetro máximo a nivel de la pantorrilla media, en un plano perpendicular al eje longitudinal de la pierna. La voleibolista parada de espaldas en una posición elevada, con el peso equitativamente distribuido en ambos pies, esto facilitará alinear los ojos con la cinta. La medición se realiza en la cara lateral de la pierna. Colocar la cinta alrededor de la pantorrilla, el máximo perímetro se encuentra usando los dedos medios para manipular la posición de la cinta en una serie de mediciones hacia arriba y abajo, hasta identificar la circunferencia máxima. Marcar a este nivel en la cara medial de la pantorrilla16. 58 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Es la cantidad de tejido adiposo subcutáneo, verificado a través del espesor de la piel y se miden en mm. Las mediciones se toman sobre la piel seca y sobre el lado derecho del cuerpo. Los músculos deben estar relajados durante todas las mediciones (excepto del perímetro del bíceps contraído). Marcar los pliegues cutáneos utilizando un lápiz dermográfico. Tomar la piel con firmeza entre los dedos pulgar e índice, tirar del pliegue hacia fuera con firmeza. El Plicómetro se colocará perpendicular al pliegue, con la escala de medición hacia arriba, Pliegues para obtener una lectura cómoda y precisa. Se efectuará la medición unos dos segundos después de haber liberado completamente la presión sobre el Plicómetro, este se apoyará aproximadamente un centímetro al interior del pellizco. Plicómetro Tomar un mínimo de dos mediciones por marca Slim pliegue, si la diferencia entre las mismas supera Guide el 10% se tomará una tercera medida. El valor final es el promedio entre las dos tomas o la mediana cuando se realizan tres medidas. Los pliegues son: Tríceps. Ubicado en el punto medio acromio- radial, en la parte posterior del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo. 59 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Subescapular. Es el ángulo inferior de la escápula en dirección oblicua hacia abajo, formando un ángulo de 45º con la horizontal. Supraespinal. Elevar por compresión en donde la línea imaginaria que va desde la marca ilioespinal al borde axilar anterior se intersecta con la línea que se proyecta, en sentido horizontal, desde el borde superior del hueso iliaco, a nivel de la marca o punto ilio-crestideo. Pantorrilla Medial. Localizar el nivel de la máxima circunferencia de la pierna en su cara medial. Es vertical y corre paralelo al eje longitudinal de la pierna 16 Técnica: Las ramas de ambos instrumentos se cogen entre el dedo pulgar e índice descansando sobre el dorso de la mano. Utilizar el dedo medio para localizar el punto anatómico deseado, presionando firme sobre las ramas. Calibrador de Biepicondilar del Húmero: Elevar el brazo en diámetros sentido anterior hasta el plano horizontal y el óseos antebrazo flexionado sobre el brazo en un Diámetros pequeño ángulo recto, tomar la distancia entre los marca epicóndilos medial y lateral del húmero. Colocar Rosscraft el calibre en un ángulo de 45°, con respecto al plano horizontal. Biepicondilar del Fémur: Sentado con la rodilla flexionada en ángulo recto, medir la distancia entre los epicóndilos medial y lateral del fémur. Ramas del calibre orientadas de arriba hacia abajo en un ángulo de 45°, con respecto al plano horizontal16. 60 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Para determinar la ingesta energética y macronutrientes se utilizó la técnica de encuesta y/o entrevista. Los instrumentos utilizados para ello fueron los siguientes:  Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA) semi estructurado, que determina la ingesta energética total y los macronutrientes, permitiendo conocer el consumo habitual de los alimentos por un periodo de 7 días.  Recordatorio de 24 horas, el cual permite conocer y comparar la ingesta energética del día anterior. Para la Recolección de datos del consumo dietético, primero se tomó en cuenta el consentimiento informado previa información escrita que se otorgó al colegio y mediante este a los padres de familia, Posterior a ello se realizaron las coordinaciones pertinentes, ya obtenidos los datos, estos fueron procesados en forma manual, al programa de Excel. Para estimar el consumo energético y macronutrientes de las voleibolistas se utilizó la frecuencia de consumo de alimentos de mayor consumo. A continuación, se procedió a interrogar a las deportistas con la finalidad de conocer con qué frecuencia consumían dichos alimentos y el tamaño de la porción en las medidas caseras adecuadas. 61 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Referente al análisis de los datos, se multiplicó la frecuencia de consumo con cada uno de los alimentos por la medida casera del mismo, obteniendo así, la cantidad total consumida del día y semanal de cada alimento. Referente a los valores en gramos de cada alimento, se consultó la Tabla Peruana de Composición de los Alimentos del MINSA (2017)27, así como también la Tabla de la Guía de intercambio de Alimentos del MINSA 2014 elaborado por Mirko Lázaro Serrano y Cesar Domínguez Curi28. Referente al cálculo del aporte de nutrientes, se utilizó la tabla de dosificación de los alimentos del Instituto Nacional de Salud (2005)27, luego se obtuvo la cantidad diaria y semanal promedio de energía y macronutrientes que aportó la dieta de las voleibolistas. Finalmente, los resultados fueron comparados con la tabla de requerimientos de energía (MINSA, 2012)29 y macronutrientes (MINSA 2018)27. Los datos fueron utilizados para calcular el promedio estadístico del número de casos de las jugadoras de voleibol que cumplieron con las recomendaciones de energía (90-110%), proteínas (15-20%), lípidos (30-35%) y carbohidratos (50-60%), respectivamente. Apéndice E 3.5 Técnicas estadísticas para el procesamiento de información y análisis de datos Se utilizó la correlación de Spearman para la variable ordinal a través del programa de Microsoft Excel 2016. Los formatos utilizados (consumo de energía y macronutrientes) fueron procesados en la hoja de cálculo de Excel, para obtener la media y desviación estándar. 62 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Mediante el programa estadístico SPSS v25, se calculó la correlación entre las dos variables para conocer los valores del grado de Endomorfismo (adiposidad relativa) con el consumo de energético y macronutrientes, lo mismo con el grado de Mesomorfismo (músculo esquelético relativo) y el grado de Ectomorfismo (delgadez relativa). Para decidir que prueba de correlación se podría usar, se utilizó la prueba de Kolmogórov-Smirnov (también prueba K-S) esta es una prueba no paramétrica para verificar la normalidad de una distribución y el resultado de las variables de energía y macronutrientes, las cuales se ajustaron a una distribución normal, se decidió utilizar el coeficiente de correlación de Spearman. 63 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons CAPÍTULO IV: RESULTADOS Los resultados obtenidos en la investigación se muestran a continuación.  Características demográficas y antropométricas de las voleibolistas escolares de 14-16 años. En la Tabla 1, se observan los resultados de la población en estudio en sus características demográficas y antropométricas. La edad promedio por posición de juego no tuvo diferencias significativas entre los grupos, con un promedio total de 15,4±0,4 años. El grupo de Armadoras tuvo diferencias significativas, p<7,3 en la estatura (163.1±7,3) comparado con las centrales p<6,3 (155,3±6,3 cm) y las matadoras p <3,4(157,9±3,4 cm) En relación al peso corporal las armadoras (59,2±11,3 kg) tuvieron los valores más elevados que las matadoras (58,3±7,4 kg) y las centrales (54,2±6,1 kg) respectivamente. Finalmente, respecto al promedio del IMC, el resultado fue bastante homogéneo entre los tres grupos, las matadoras 22.3±3,7 kg-m2, las centrales 22,5±2.5 kg- m2 y las armadoras con 22,7±2,1 kg-m2 respectivamente. Tabla 1. Resultados de los datos demográficos y características antropométricos, según la posición de juego, de las jugadoras de vóleibol de 14- 16 años. Características ARMADORA MATADORA CENTRAL TOTAL Básicas (n=17) (n=12) (n=21) (n=50) X (DE) X (DE) X (DE) X (DE) Edad (años) 16,3(0,5) 15,5(0,2) 14,5(0,4) 15,4(0,4) Estatura (cm) 163,1(7,3) 157,9(3,4) 155,3(6,3) 158,6(5,6) Peso corporal(Kg) 59,2 (11,3) 58,3(7,4) 54,2(6,1) 57,2 (8,3) IMC (kg-m2) 22,7(2,1) 22,3(3,7) 22,5(2,5) 22,5(2,8) Fuente: Voleibolistas adolescentes del colegio Reina de los Ángeles, La Molina 64 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons  Determinación del somatotipo de las voleibolistas escolares de 14- 16 años En la tabla 2, se aprecia claramente el predominio del componente Endomórfico comparado con los otros dos componentes, siendo el más elevado en las Armadoras y Centrales (5.1±1,2), que las Matadoras (4.6±0,9). Sin embargo, el grupo de las Centrales tuvieron el valor más elevado en el componente Mesomórfico (2,9±1,6) y el más bajo en las Matadoras (1,5±1,8) y las Armadoras (2,6±1,4). En el componente Ectomórfico las matadoras (2.3±1,3) tuvieron el promedio más elevado que las Centrales (1,7±1,1) y las Armadoras (1,6±0,8), respectivamente. Tabla 2. Resultados de los componentes del somatotipo, según la posición de juego, de las jugadoras de vóleibol de 14-16 años. Componentes Armadoras Matadoras Centrales TOTAL del somatotipo (n=17) (n=12) (n=21) (n=50) X (DE) X (DE) X (DE) X (DE) Endomórfico 5,1(1,2) 4,6(0,9) 5,1(1,2) 4,9(1,1) Mesomórfico 2,6(1,4) 1,5(1,8) 2,9(1,6) 2,3(1,7) Ectomórfico 1,6(0,8) 2,3(1,3) 1,7(1,1) 1,9(1,1) Fuente: Voleibolistas adolescentes del colegio Reina de los Ángeles, La Molina En la figura 12, se observa los resultados del somatotipo hallado, el predominio fue el Endo-Mesomorfico (4,9-2,3-1,9) según a la posición en que juegan, las Armadoras y las Centrales tuvieron el mismo y mayor puntaje de Endomorfismo, pero las Centrales tuvieron un mayor Mesomorfismo, mientras que las Matadoras obtuvieron el mayor Ectomorfismo y al mismo tiempo el menor valor en los otros componentes del somatotipo. 65 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Figura 12. Componentes del somatotipo, según la posición de juego, en voleibolistas adolescentes de 14 a 16 años de edad. 6.0 5.1 4.6 5.15.0 4.9 4.0 3.0 2.6 2.9 1.6 2.3 2.0 1.5 2.31.7 1.0 1.9 0.0 ARM (n=15) MAT(n=14) CENT(n=21) TOTAL(n=50) ENDOMORFISMO MESOMORFISMO ECTOMORFISMO Leyenda: ARM=Armadoras, MAT=Matadoras, CENT= Centrales Fuente: Voleibolistas adolescentes del colegio Reina de los Ángeles, La Molina En la figura 13, se observa la distribución de coordenadas de cada voleibolista evaluada, se obtuvo un predominio al Endo-Mesomorfico, Hubo dos jugadoras fuera del marco para un deportista y una alejada del somatotipo general. 66 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Figura 13. Distribución de las voleibolistas adolescentes de 14 a 16 años en la Somatocarta. Leyenda: Somatotipo medio  Consumo energético y macronutrientes de las voleibolistas escolares de 14-16 años. En la tabla 3, se observa el resultado del consumo energético de las voleibolista, las Matadoras obtuvieron el valor más alto (2342 kcal/día con un 87%), luego las Armadoras (2216kcal/día con un 82%) y finalmente las Centrales (2081 kcal/día con un 77%) respectivamente. 67 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Tabla 3. Resultados del consumo energético, según la posición de juego, en voleibolistas adolescentes de 14 a 16 años de edad. Consumo de ARMADORA MATADORA CENTRAL TOTAL energía (n=17) (n=12) (n=21) (n=50) X (DE) X (DE) X (DE) X (DE) Energía(Kcal) Kcal/d 2216(1337) 2342(1504) 2081(1572) 2113(1471) % adecuación 82 87 77 82 Fuente: Voleibolistas adolescentes del colegio Reina de los Ángeles, La Molina En la tabla 4, se muestran los resultados del consumo de macronutrientes de las voleibolistas, donde se observan diferencias significativas entre los tres grupos, en las Proteínas el promedio más elevado fue el de las Matadoras (106,4 g/día con un 105%), las Armadoras (103,6 g/día con un 103%) Finalmente, las Centrales (96,9 g/día con un 96%) respectivamente. En los Lípidos el promedio más elevado fue el de las Matadoras (62,8 g/día con un 84%), las Armadoras (59,6 g/día con un 80%) finalmente, las Centrales tuvieron el promedio más bajo (54,2 g/día con un 72%) respectivamente. Referente a los Carbohidratos, las Armadoras fueron las que obtuvieron el promedio más alto (314,3 g/día con un 77%) el promedio más bajo fueron las Matadoras (284,1 g/día con un 70%) respetivamente. Como vemos ninguna de las posiciones de juego, alcanzaron el promedio recomendado por el RDI (90-110%) según a los resultados obtenidos, de la aplicación del cuestionario de frecuencia de los alimentos semicuantitativo, como vemos el promedio de las Proteínas es adecuado, no siendo así, en el consumo de Lípidos y Carbohidratos. 68 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Tabla 4. Resultados del consumo de macronutrientes, según la posición de juego, en voleibolistas adolescentes de 14 a 16 años de edad. Consumo de ARMADORA MATADORA CENTRAL TOTAL macronutrientes (n=17) (n=12) (n=21) (n=50) X (DE) X (DE) X (DE) X (DE) Proteínas g/día 103,6(69,29) 106,4(70,88) 96,9(69,7) 102,3(69,96) % adecuación 103 105 96 101 Lípidos g/día 59,6(34,1) 62,8(40,3) 54,2(33,9) 58,9(36,1) % adecuación 80 84 72 79 Carbohidratos g/día 314,3(234,4) 284,1(211,4) 287,7(264,9) 295,4(236,9) % adecuación 77 70 71 73 Fuente: Voleibolistas adolescentes del colegio Reina de los Ángeles, La Molina 4.1 Contrastación de la Hipótesis En la tabla 5, se observa La correlación Spearman’s aplicada entre los componentes del somatotipo y el porcentaje de adecuación de la distribución porcentual de energía y macronutrientes, estas variables no tuvieron ninguna relación. Sin embargo, se encontró una correlación débil inversa entre el consumo energético y los macronutrientes en el somatotipo Ectomórfico, en cuanto al somatotipo Endomórfos y Mesomorfó se encontró una correlación positiva débil directa entre el consumo energético y los macronutrientes. 69 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Tabla 5. Correlaciones de Spearman´s de los componentes del somatotipo y el consumo energético y macronutrientes de las voleibolistas escolares de 14 a 16 años. CONSUMO SOMATOTIPO ENDOMORFO MESOMORFO ECTOMORFO Energía: Coeficiente Porcentaje de .147 .114 -.060 de correlación Adecuación Sig. (bilateral) .309 .432 .681 Proteínas: Coeficiente .123 .117 -.120 Porcentaje de de correlación Adecuación Sig. (bilateral) .395 .417 .405 Lípidos: Coeficiente .062 .157 -.143 Porcentaje de de correlación Adecuación Sig. (bilateral) .668 .277 .323 Carbohidrat Coeficiente .178 .052 -.026 os: de Porcentaje correlación de Sig. (bilateral) .216 .721 .860 Adecuación Fuente: Voleibolistas adolescentes del colegio Reina de los Ángeles, La Molina 70 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons CAPÍTULO V: DISCUSIÓN DE RESULTADOS  Las pruebas estadísticas determinaron que no existe relación entre el somatotipo con el consumo energético y macronutrientes en la población evaluada de las 50 voleibolistas escolares de 14 a 16 años de edad, esto puede deberse a que el grupo en estudio aún se encuentra en una etapa en la cual no ha concluido su desarrollo fisiológico y anatómico, de acuerdo al estudio realizado por Armando Sánchez (2012)30 , nos dice que en el período de la adolescencia se debe tomar en cuenta los cambios producidos durante la maduración sexual, lo que permitirá entender la variabilidad biológica que influye el crecimiento físico y la composición corporal en las mujeres adolescentes. Según Ruderman Anahí (2017)31, refiere que existe una mayor acumulación del tejido adiposo (caderas y muslos) en las adolescentes, dando lugar al patrón “ginoide” (forma de pera). Dicho patrón femenino se extiende hasta la menopausia, cuando decrecen los niveles de estrógeno, donde se reduce la actividad “lipolítica” sobre la adiposidad abdominal.  En relación al Somatotipo hallado el mayor predominio fue el Endo- Mesomorfico (4,9-2,3-1,9), el cual de acuerdo a la exigencia física del deporte no sería el ideal, esto puede deberse a diversas causas (genéticas, fisiológicas, anatómicas, dietéticas), siendo las características anatómicas y fisiológicas las más influyentes, tal como lo indica Moisés de Hoyo (2008)1,la cual evaluó a 154 jugadores de vóley (84 mujeres y 70 hombres) de 12-14 años de edad , hallando un somatotipo predominantemente meso- endomórfico (4,59-5,25-2,77), el cual según su análisis guarda relación con 71 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons los rasgos característicos de las niñas a estas edades, ya que en la adolescencia tienen mayor tendencia a la Endomorfía.  En relación a la estimación del Consumo Energético o ingesta calórica diaria fue de 21131471Kcal/d (37 Kcal/kg/día), vemos que estos valores se ubican muy por debajo del rango establecido por el MINSA (2012) 24, la cual recomienda a la población adolescente que tiene una actividad física moderada (+15% del RET) un consumo energético de 2715 Kcal (45- 47Kcal/kg/d). De lo observado en el recordatorio de 24 horas de alimentos (datos no mostrados), se observa que un 30% de las evaluadas no cubren sus necesidades energéticas en el desayuno y consideran la lonchera escolar su primera comida del día, además se ha observado que no consumen ningún alimento antes y después de realizar actividad física, que un 10% de la población evaluada no cubre sus necesidades energéticas en la cena, tal como indica el estudio realizado por Alejandra Vizquerra (2014)8, la cual encontró que las deportistas evaluadas consumían las tres cuartas partes de su requerimiento diario energético, estos resultados representarían una influencia negativa en el rendimiento deportivo de las adolescentes.  Con relación al consumo de los Carbohidratos, el promedio fue 73%, lo cual no cubre el requerimiento total diario requerido para este tipo de deporte (moderada potencia, intensidad y larga duración). Según Jesús Santos Cantúa (2014)21, menciona que el consumo adecuado de carbohidratos permite mantener un buen rendimiento deportivo, así como también cubrir las reservas de glucógeno muscular y hepáticas, siendo muy importante para 72 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons poder realizar la práctica adecuada de este deporte con una intensidad de 60-85% del consumo de oxígeno máximo (VO2máx), es decir cerca del límite de la capacidad máxima de absorción de oxígeno del organismo. Debido a ello sabemos que las reservas de glucógeno musculo-esquelético representan el factor limitante para este deporte. Por otro lado, las voleibolistas deben desarrollar la formación de hábitos motores, cuya finalidad es alcanzar un alto nivel de automatización de los movimientos en los entrenamientos deportivos, será de vital importancia la concentración de estas para asegurar sus movimientos con mayor perfección y tener un gasto enérgico mejor, según la UNED (2019)32, las guías de alimentación y salud nos indican que el glucógeno hepático se encarga de regular la concentración de glucosa en la sangre, la cual alimenta el cerebro de forma constante, si el cerebro está bien alimentado funcionara adecuadamente, lo que garantizaría la capacidad de concentración de las voleibolistas, por otro lado el glucógeno muscular abastece las necesidades del músculo para llevar a cabo la generalización, el cual regula la acción motora, también regula la automatización que es la perfección de las acciones motoras. Por lo tanto, el bajo consumo de este sustrato en la población evaluada podría estar afectando todas estas acciones, evitando que las voleibolistas puedan formar adecuadamente estos hábitos motores a un nivel competitivo.  En las Proteínas, el aporte promedio alcanzó el 101%, el cual cubre el requerimiento diario de la población estudiada. Según el Nutricionista T. Collin Cambell (2007)33,conocido Investigador del Centro de Estudios de Nutrición, nos dice que las proteínas participan directamente como enzimas 73 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons en todas las reacciones metabólicas, incluidas la síntesis y la degradación de hidratos de carbono y lípidos, y se sabe que tienen escasa participación como sustrato energético, y que sólo funcionan como tal cuando las reservas de carbohidratos y lípidos se agotan a consecuencia de una dieta deficiente antes de la actividad deportiva, es así que, los adolescentes que realizan ejercicio físico regular necesitan más proteínas que los individuos con hábitos sedentarios (Campbell B. 2007)33, frente a todo esto, es probable que durante los entrenamientos de alta intensidad de la población evaluada, estén utilizando como fuente de energía, las reservas proteicas almacenadas en el músculo, lamentablemente la degradación proteica afecta la capacidad de resistencia mental y física, también la pérdida y desgaste muscular, una menor resistencia a las infecciones y finalmente las actividades enzimáticas son reducidas, las cuales ocasionan un enlentecimiento de los procesos metabólicos.  En el caso de los Lípidos la adecuación alcanzó el 79 %, siendo un valor muy alarmante para esta población del sexo femenino, la cual se encuentra en una etapa de cambios corporales y hormonales, tal como lo refiere Raúl Domínguez Herrera (2013)34, los niveles bajos de grasa corporal e ingesta energética baja de este sustrato pueden ocasionar amenorrea en las mujeres que conlleva a desequilibrios hormonales y disminución de la capacidad física. Según Diana Madruga (2007)35, los ácidos grasos esenciales contienen un alto contenido energético, tanto así, que las hace imprescindibles en la alimentación del adolescente, permitiendo la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D y E). Con relación al rendimiento deportivo 74 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons los ácidos grasos permiten una mejor fluidez de la membrana en la captación de oxígeno, así pues, en la práctica del voleibol, la principal vía energética es la aeróbica, con una intensidad y potencia moderadas, y de larga duración, donde se produce energía ilimitada, esta vía energética se caracteriza por el abundante suministro de oxígeno, cuyo sustrato energético principal son los lípidos o ácidos grasos y en menos medida la glucosa en sangre. Por lo tanto, podemos decir que esta población al no cubrir sus requerimientos diarios de ácidos grasos tiene una limitada resistencia y rendimiento deportivo, tanto en los entrenamientos como en los partidos donde la intensidad del ejercicio físico aumentan34.  Frente a todo lo anteriormente expuesto podemos decir que existen deficiencias nutricionales muy serias en esta población, tanto en el aporte de energía como en el de macronutrientes. 75 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 1. Conclusiones Conclusión 1 Se concluye que no existe una relación estadísticamente significativa entre los componentes del somatotipo con la adecuación energética y macronutrientes de las voleibolistas escolares de 14-16 años. Observado una correlación positiva débil directa (nula) entre el somatotipo Endomórfico y Mesomórfico y una correlación débil inversa entre el somatotipo Ectomórfico con el consumo energético y los macronutrientes respectivamente. Rechazando la hipótesis formulada. Conclusión 2 Referente al somatotipo hallado, la muestra presento una clasificación de Endomorfismo, con un puntaje promedio (4,9-2,3-1,9) también, se clasifico el componente del somatotipo según a la posición en que se juega: Las Armadoras obtuvieron una clasificación de Endo-Mesomórfico (5,1-2,6-1,6), Las Matadoras de Endo-Ectomórfico (4,6-1,5-2,3) y las Centrales de Endo- Mesomórfico (5,1-2,9-1,7) respectivamente. Conclusión 3 La distribución porcentual del consumo energético no es adecuada para ninguna de las voleibolistas según a la posición en que se juega, las Centrales obtuvieron el promedio más bajo (77%) a comparación de las Armadoras y las Matadoras (82% y 87% respectivamente). Según la RDA le da una clasificación de crítica (90-110% promedio recomendado). 76 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Por lo cual, se puede afirmar que la baja ingesta de energía proveniente de una inadecuada distribución de macronutrientes impide el desarrollo adecuado de la cuantificación del somatotipo ideal y el perfeccionamiento del entrenamiento, lamentablemente no es posible alcanzar el éxito deportivo en las voleibolistas evaluadas de este estudio32. Conclusión 4 El promedio del consumo de los Hidratos de Carbono y Lípidos, (CHO-73% y Lip-79%, respectivamente), tampoco es favorable, ya que no cubren las recomendaciones nutricionales establecidas por la RDA (90-110%), Es probable que este déficit nutricional este afectando negativamente sobre el rendimiento físico durante los entrenamientos y partidos de alta intensidad, y se evidencie un agotamiento físico mayor. Sin embargo, el promedio de las proteínas es alentador (101%) la cual, si cumplen con lo recomendado. 2. Recomendaciones Recomendación 1 Se evidencia un somatotipo endomorfico en las voleibolistas adolescentes evaluadas (tendencia a la obesidad) que se debe tomar en cuenta como un factor determinante y limitante durante el rendimiento deportivo, por lo que se requiere la implementación de un programa de intervención nutricional personalizado. 77 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons Recomendación 2 Diseñar y ejecutar un programa alimenticio para la pérdida de peso (masa grasa) donde se determinen las necesidades energéticas individuales según la posición de juego y crear una redistribución entre los componentes del somatotipo. Recomendación 3 Los resultados obtenidos en esta investigación deben ser interpretados como fuente de retroalimentación continua, puesto son muy pocas las investigaciones realizadas tanto sobre el vóley y más aún sobre este grupo etáreo, por lo que se sugiere realizar investigaciones relacionadas a este tema que puedan seguir aportando información para el mejor desempeño de este deporte. Recomendación 4 Se sugiere a otros investigadores del área de nutrición realizar un estudio de tipo longitudinal con una población estratificada para determinar composición corporal, consumo de micronutrientes y/o parámetros bioquímicos. 3. Limitaciones de la investigación No hubo ninguna limitación en la realización de la recolección de datos. 78 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons REFERENCIAS 1. De Hoyo, M. Determinación del somatotipo en jugadores infantiles de voleibol. Validez como criterio de selección de jóvenes talentos deportivos. 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Específica -Carbohidratos e d ad. Las voleibolistas 55-60% Muestra Especifico: Específicos: evaluadas 50 adolescentes ¿Qué Conocer el presentan un (% adecuación aparentemente sanas somatotipo somatotipo de somatotipo 90-110) voleibolistas escolares presenta las las voleibolistas Ectomórfico. de 14-16 años de voleibolistas escolares de edad. escolares de 14-16 años de El consumo Técnica: 14-16 años de edad según energético y Dependiente: *Antropométrica edad? posición de macronutrientes *Somatotipo: *Entrevista juego. están dentro del *Encuesta ¿Cuál es el porcentaje de -Ectomórfico Instrumentos: consumo Estimar el adecuación de 2.5-4 ptos. *Cuestionario, energético y de consumo las voleibolistas -Endomórfico frecuencia de consumo macronutrientes energético y escolares. 2-3 ptos de los alimentos. de las macronutrientes -Mesomórfico *Recordatorio 24 horas voleibolistas de las 3.5-5.5 ptos. *Báscula, escolares de voleibolistas *Medidor de pliegues, 14-16 años de escolares de *Parquímetros de edad? 14-16 años de diámetros óseos edad. pequeños, *Cinta métrica metálica, *Gran compás, *Tallímetro *Calculadoras, *Somatocarta *Guantes 84 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons APÉNDICE B PROFORMA DE ANTROPOMETRÍA Nombre……………………………………….. Deporte…………………………….. Fecha de Nacimiento…/…/….. Edad:……años Grado y sección……………. Frecuencia práctica deportiva..............Horas semana………………………….... Medidas resultados Talla ((cm) Peso (Kg) IMC (kg/m2) Medidas Medic. Medic. Medic. Nro. Sitio Resultado Antropométricas 1 2 3 1 Tríceps Pliegues 2 Subescapular Cutáneos (mm) 3 Supra espinal pantorrilla 4 máxima Brazo 5 relajado Perímetros Brazo 6 (mm) flexionado 7 Pantorrilla Biepícondilar 8 Diámetros del húmero (mm) Biepícondilar 9 del fémur 85 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons APENDICE C CUESTIONARIO ESTRUCTURADO I.-INTRODUCCIÓN Estimada Deportista: El presente cuestionario forma parte de un estudio orientado a obtener información sobre los hábitos alimenticios, con el objetivo de formular estrategias orientadas a promover la adopción de conductas alimentarias saludables. Instrucciones:  Se deberá contestar las preguntas solo con lápiz.  Las preguntas de opción múltiple se deberán de marcar solamente una respuesta.  Marcar con una X o completar los espacios en blanco según sea el caso. RECORDATORIO DE 24 HORAS INDICACIONES: Anotar todos los alimentos y bebidas que se consumieron el día anterior. Desayuno Hora: Lugar: Alimentos Bebidas Cantidad Almuerzo Hora: Lugar: Alimentos Bebidas Cantidad Cena Hora: Lugar: Alimentos Bebidas Cantidad Meriendas Hora: Lugar: Alimentos Bebida Cantidad Gracias por tu colaboración. 86 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons APENDICE D CUESTIONARIO DE LA FRECUENCIA DE CONSUMO DE LOS ALIMENTOS Interdiario Mensual Grupo de Semanal No Diario (2-3 (1-2 Alimentos (1vez) consume veces) veces) LACTEOS Leche Queso Yogurt PROTEINAS Huevos Carnes Rojas Carnes blancas Vísceras MENESTRAS Lentejas/frejoles CEREALES Pan blanco/integral Arroz Avena/ quinua Fideos TUBÉRCULOS Papa/camote/yuca HORTALIZAS Y VERDURAS Verdes Amarillas Rojas Moradas FRUTAS Amarillas/naranjas Rojas/moradas Frutos secos GRASAS Aceites de olivo Mantequilla Aceite vegetal LIQUIDOS Agua pura Infusiones Gaseosas/jugos OTROS Dulces/Keke/chocolate Hs amburguesas 87 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons ¿Dónde consumes mayormente tus alimentos? (marca con una X) Lugar Desayuno Refrigerio Almuerzo Cena No Consumo Casa Restaurante Kiosco escolar Ambulante Gracias por tu colaboración.  Fuente: Karen Bash Hábitos alimentari os y estado nutricional ,según IMC, de los adolescentes de una institución educativa.2015,Huancayo,Universidad peruana de los andes.  Ángeles Carbajal Azcona. Departamento de Nutrición. Facultad de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid http s://www.ucm.es/nutricioncarbajal/ APENDICE E 88 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons APENDICE E CALCULO DE REQUERIMIENTO DE ENERGIA PARA ADOLESCENTE, SEGÚN SEXO, AREA GEOGRAFICA DE RESIDENCIAS Y ESTILOS DE VIDA APENDICE F MEDIANA DEL IMC, PESO, TALLA PARA ADOLESCENTES MUJERES DE 12 A 17 AÑOS, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA 89 Tesis UNIFÉ publicada bajo la licencia Creative Commons